做试管婴儿真正的创伤性的操作就是取卵,取卵手术一般在麻醉状态下进行,手术过程时间短,5~10分钟即可操作完成,所以女性一般不会感到痛苦。
一、什么是取卵术
在B超引导下,将取卵针穿过阴道后穹隆,直达卵巢吸取卵泡液和卵子的过程称为取卵术(OocytePickUp,OPU)。
二、采卵时间
一般在注射夜针后34~36小时进行。
三、术前宣教
取卵术前需接受术前宜教。取卵前一天早上10:00用温的生理盐水行阴道冲洗。冲洗完毕由护士安排术前、术后的注意事项、术后三天进行移植相关事宜的学习,此步骤很重要,需引起重视。
四、采卵前准备
手术日07:30依次准时进行患者夫妇身份验证,包括双方身份证和结婚证(记得在核查双方身份之前提前解小便),验完身份后随护士进入手术室。根据每位患者卵泡的多少、打夜针的时间及化验结果合理安排取卵顺序,配合护士安排即可。
取卵前医生和护士需对女性患者做以下几个方面准备:①阴道冲冼2次,消毒外阴,阴道冲洗后禁止性生活;②术前30分钟进行镇痛针的肌肉注射或麻醉药物的注射;③术前测患者血压、脉博等生命体征,如有异常,先予处理后再行OPU术;④术前消毒剂和取卵装置的准备。
五、术前准备和再次验证身份
更换消毒衣后在候诊区等待,为避免重名重姓患者,护士会再次核对男女双方身份信息,然后进行术前阴道准备。信息核对之后,按护士安排依次取卵。取卵前5分钟之内护士会准时提醒去小便一次,防止充盈的膀胱遮住卵巢,影响取卵。鉴于卵子和精子对温度、湿度及光线的特殊要求,手术室属恒温区域,也保持一定范围的湿度和较暗的环境。
六、取卵进行时
进了手术间,患者需按照要求进行体位的准备,然后像做B超一样躺在手术床上,护士会最后一次核对患者的个人信息(胚胎实验室工作人员、手术医生和手术护士同时核对)。医生会在患者身上铺无菌巾,冲洗患者手术部位。接着,医生会用带有穿刺架的阴式B超机给患者做B超,取卵针会通过穿刺架,穿过阴道壁到达患者卵巢中,取卵针是空心的,它可以把患者两个卵巢中的每个大小合适的卵泡中的卵泡液和卵子,都抽吸到试管中。手术护士再把这些试管交给隔壁的胚胎实验室工作人员,取卵过程就结束了。
实验室人员需要花几分钟时间,在显微镜下把卵泡液中的卵子一一找出,所以,患者离开手术室时我们还不一定知道取了几个卵,在患者休息等待过程中我们会告知患者的获卵数。取出的卵子和精子在提前准备好的培养基中进行受精,一般取卵三天后来医院了解是否适合移植。
温馨提示:取卵时,请勿触摸腿上和腹部铺的无菌布,保证手术的无菌性和您的安全。取卵过程中所有的耗材都是一次性的,上面清晰标记患者夫妻双方的姓名等信息,以确保每位患者取到的卵子不会和她人混淆。
七、取卵时间
采卵手术一般在5~10分钟完成,部分患者卵子数量较多,时间要适当延长,患者卵巢位置不太好,也会影响取卵,导致取卵时间延长,但卵巢位置不正情况一般很少发生。整个采卵术时间一般不长,如取卵术后无并发症,无需住院治疗。
八、取卵之后
取卵一般早上结束。手术结束后在隔壁的观察室休息,注意事项等信息都会写在取卵术后注意事项单上。有特殊情况,手术护士会有个别的交代和处理,毕竟每个患者情况不同。患者生命体征持续平稳,听从医师和护士安排,如有不舒服则继续观察,有问题及时向医护人员反应,安全第一。请不要擅自离开医院,术后2小时按照手术护士通知离开医院(请保持手机通畅)。
取卵后有轻微的下腹不适,一般2~3天缓解或消失;如果取卵数量较多有可能发生卵巢过度刺激症状:出现腹胀、恶心、呕吐、呼吸困难、尿少等不适,此时需要尽快复诊,并避免剧烈活动。
“移植”是一个看上去非常先进的医学名词,我们平时接触比较多的有“肝移植”、“肾移植”、“肺移植”等等,与移植挂钩的医学处理,好多都给人一种“好大一个手术啊!”的印象。那么,做试管婴儿过程中,终于要熬到“胚胎移植”这一关键步骤了,胚胎移植也涉及到“移植”二字,会不会也是“一个大手术”?担心呀……害怕呀……人家怕疼啊……
人们在面对未知事物时往往容易产生恐惧感,被自己的想象力吓到。其实,胚胎移植非常简单,让我们来了解一下胚胎移植过程,从而去除恐惧。
首先,医生在超声下,将胚胎移植管的套管放置到子宫腔中合适的位置,套管相对比较柔软,并且会随着宫腔的走形而适当调整形态,从而达到理想的移植位点,放入的过程中大多数人都感觉不到,这一过程是为下一步放置胚胎移植管提前“铺路”,如果没有生殖道畸形等异常情况,整个过程用时非常短,大约1-3分钟就会完成。
然后胚胎学家将培养好的胚胎吸至胚胎移植管中,这跟移植管非常的纤细和柔软,并将该带有胚胎的移植管放置到医生提前“探路”好的中空的移植套管中,沿着探好的路线直接送达指定位置,推动注射器,在压力的作用下胚胎从套管中移到子宫腔中,然后移植管撤出。
试管婴儿中胚胎移植的过程可以说是不需要麻醉、痛疼感极小极小的。当然,在移植之前如果适当的憋尿,膀胱充盈的情况下超声会比较清楚,且子宫受膀胱的影响可能通道相对更容易进管等等。所以,你要做的是:放松心情,配合医务人员要求,相信好孕很快会来到。
试管婴儿取卵前后注意事项
试管婴儿是不孕不育患者的福音,很多不孕的患者采用试管婴儿的方式实现了自己的父母梦,那么试管婴儿取卵前后注意什么呢?
取卵关系着受孕的成功率,所以取卵前后的注意事项是必须要牢记的,如何取卵子?取卵前后有哪些注意事项?都是做试管婴儿女性应该关注的问题,今天小编就重点为大家介绍取卵前后的注意事项须知,提高成功率的关键所在哦。
取卵前注意事项
1、开始进入周期打针开始,多吃蛋白质高的食物卵泡会长的好如:牛奶、黄豆、鱼、虾、蛋类;牛、羊、猪、狗肉。
2、每天坚持泡脚,方法是:水温大约41-42度,水要没过小腿,时间大约30分钟,泡到出汗为止,直到移植前一晚,月经期也泡。
3、移植前一个月开始喝孕妇奶粉。每天喝红枣水4-5颗。
4、豆浆坚持每天喝,豆浆能促进子宫内膜生长。做试管不能吃木耳和韭菜,易流产移植以后不能吃山楂、杏仁、桂圆活血的东西。不要吃油菜,会使胚胎萎缩。不能吃木瓜,香蕉。不要吃太咸、太甜的食物。忌讳辛辣。建议促排卵的姐妹多吃深海鱼虾、海参、多喝鲫鱼汤,多吃榴莲!移植后多吃坚果,有利于胚胎着床。
5、取卵日早晨需进食早餐,以固体食物为主,少饮牛奶、豆浆等液体食物,忌空腹,以防发生低血糖。早饭后口服消炎药。
6、女方进手术室取卵前,需更换清洁衣裤,戴上手腕带(无手腕带者,请提前于门诊103诊室领取)。同时需排空膀胱。
7、男方在取精室取精,如取精有困难者,建议在取卵前几天或几周先行精液冷冻,以备在取卵当日取不出精液的情况下使用。
8、女方取卵后会被送入观察室,卧床休息1~2小时。术后即可进食(普通饮食)、饮水和排便,多饮水,排尿后观察尿色,如果尿色鲜红或伴有血块,请告知医生。
取卵后注意事项
1、取卵后的当日,患者要把自己和精子银行的电话记下来。
2、如果采用阴道取卵,当天和隔天一般会有少量的褐色出血症。这是一种正常的现象,由于手术时需要灌入二氧化碳,等到其他完全的吸收就需要2~3天,这样涨痛就会消失。
3、伤口一定要保持干净,第三天后私下胶布就可以了,不用拆线,也可以进行洗澡了。
4、伤口疼痛的患者,可以进行药带的说明,服用药物。
5、取卵的当日,若患者血压下降,心跳也加快了,脸色苍白,发生不正常的出血症状,或者小便困难和发热等,一定要及早的去医院进行诊断。
6、取卵后的当日,一般就会在恢复室注射黄体素和HCG,以后是否需要继续注射黄体素和HCG,一定要详细的咨询自己的取卵医生。
7、在取卵后的三天后,可以回医院进行配套的植入手术,不过也有部分患者的卵子需要培养6天,一切都听从医生的嘱咐。
8、胚胎移植后,主治医生会告诉患者怎么服用药物、打针以及何时去医院抽血检查等。这也是取卵后注意事项之一。