直肠癌晚期的患者脚肿痛，考虑可能与下肢静脉血栓形成有一定的关系，也可能存在低蛋白血症而导致了内脏的问题。

1.下肢静脉血栓形成：当患者形成下肢静脉血栓时，可以导致脚部肿胀，同时有疼痛的问题需要进行超声的检查，判断是否有血栓的存在，尤其是晚期痔疮的患者长期卧床，可能会诱发下肢静脉的血栓，需要警惕。

发现下肢静脉血栓形成时，首先要口服抗凝药物来进行治疗，临床可以选择利伐沙班或者达比加群。

2.低蛋白血症：直肠癌晚期由于营养不良，患者可以表现为低蛋白血症而出现脚部的肿胀，可以通过静脉补充白蛋白来进行治疗。