重庆单身女性必看，不明原因不孕，三代试管如何破局？

先说你最关心的一个问题：不明原因不孕，到底是怎么回事？

我给你打个比方。就像你和你对象都去做了全面体检，心电图、血常规、B超全查了，报告单上每个箭头都正常。但你们俩就是怀不上，一年、两年过去了，肚子没动静。医生把所有能查的项目——输卵管造影、排卵监测、男方精液分析、激素六项、染色体——全查了一遍，结果都写着“未见明显异常”。这时候，医学上就给你扣个帽子，叫“不明原因不孕”。

说白了，不是没有问题，而是以目前的检查手段，查不出具体卡在哪一步。可能是卵子和精子碰面时互相“不认账”，也可能是受精卵分裂到某个阶段自己停了，还有可能是子宫内膜对胚胎“不欢迎”，但这些东西在体外根本看不见。在重庆这边，我门诊里十个不孕的，大概有两三个是这种情况，比例不低。

那问题来了，既然查不出原因，怎么治？总不能干等着吧。所以生殖科医生一般会走一条“阶梯式”的路：

• 第一步，促排卵加指导同房。用药让卵泡长好一点，算好时间让你们同房，试三四个月。这个方案便宜，一个周期几百块钱，但成功率也就10%左右。
• 第二步，人工授精。把男方精液洗一洗，挑出好的精子，直接打到宫腔里。相当于帮精子“打了个车”送到门口，但之后的受精、着床还是靠你们自己。成功率也就15%上下，在重庆做一次大概三四千块。
• 第三步，就是试管婴儿。而且对不明原因不孕，我们通常建议直接做三代试管，不是让你跟风，而是有明确道理的。

你可能会问，不明原因不是没查出基因问题吗，干嘛要做三代？我给你解释一下。三代试管的全称叫“胚胎植入前遗传学检测”，它不只是查染色体有没有大毛病，更重要的是，它可以筛选出染色体数目正常的胚胎。

你想啊，不明原因不孕里，相当大一部分其实是胚胎自己有问题。卵子和精子看似都正常，但受精后形成的胚胎，可能在分裂过程中出现染色体多一条、少一条的情况。这种胚胎要么不着床，要么着床后早期流产，要么干脆生化妊娠。在自然怀孕里，这种概率随年龄增大而升高，尤其是过了35岁，卵子质量下降，胚胎染色体异常率能到40%以上。

三代试管怎么解决？就是把胚胎放到培养箱里养到第五天，从上面取几个细胞去测染色体。然后挑出染色体正常的那个胚胎，再移植回你子宫里。相当于在“种子”阶段就把坏种子扔了，只留好种子种下去。这就是为什么对不明原因不孕，三代试管的成功率能到50%到60%，比一代二代明显高。

再说说流程。在重庆做三代试管，流程跟全国差不多，但有几个地方你要有心理准备：

• 前期检查大概要花一个月，包括夫妻双方的血、尿、心电图、胸片，女方还要做宫腔镜看子宫环境。这一套下来，医保报销一部分，自费大概两三千。
• 促排卵打针大概10到14天，每天往肚皮上打，自己打或者来医院打都行。卵泡长够数了，晚上打夜针，36小时后取卵。取卵是全麻的，睡一觉就完了，不疼。
• 取完卵养囊胚，然后活检送检，等染色体结果大概要等两周。这期间你什么都不用做，就是等。
• 结果出来后，如果有正常胚胎，就等下一次月经来了移植。移植也就十分钟，不麻醉，有点酸胀感。

费用方面，在重庆这边的公立三甲，三代试管一个完整周期大概三万多到四万，如果一次没成，冷冻胚胎再移植的话，每次加一万左右。私立机构会贵一些，但公立医院的技术已经很成熟了，不用非得去私立。

最后给你一句实在话：如果你已经确诊不明原因不孕，年龄又过了33岁，别在第一步第二步上耗太久，最多试半年。直接来生殖中心挂个号，跟医生说“我想咨询三代试管”，把既往的检查单都带上，医生会帮你评估到底该走哪条路。这个病最怕的就是“我再试几个月”，时间不等人，卵子每天都在变老。